Princíp dermatoskopického vyšetrenia:
Najbežnejšie je vyšetrovanie ručným mononukleárnym dermatoskopom, v našom prípade používame špičkový dermatoskop DermLite DL3N aj so zariadením napojeným na mobilné zariadenie, čo umožňuje uloženie obrazov pigmentových lézií do databázy a porovnanie obrazov s odstupom času.
Dermatoskopické zariadenie obsahuje achromatickú šošovku, pomocou ktorej dokážeme až 10 násobne priblížiť kožné lézie, svetelný zdroj s polarizovaným svetlom, ktoré filtruje svetlo odrazené od kože a s nepolarizovaným svetlom pre tradičnú svetelnú mikroskopiu. Daný prístroj umožňuje výnimočnú korekciu farieb, zníženie skreslenia obrazu a detailné zobrazenie jednotlivých štruktúr pigmentových aj nepigmentových lézií.
Vyšetrenie pomocou dermatoskopu je nebolestivé a neinvazívne. Každú zmenu veľkosti, sfarbenia či ohraničenia pigmentových lézií je potrebné vyšetriť – najskôr makroskopicky následne pomocou dermatoskopického zariadenia.
Na posúdenie závažnosti melanocytových zmien sa osvedčuje dermatoskopické ABCDE pravidlo so sledovaním štyroch základných znakov
Asymetria – Na posúdenie asymetrie sa kožná lézia rozdeľuje pomocou dvoch na seba kolmých osí na štyri kvadranty. Následne sa hodnotí symetria pozdĺž týchto osí
Border (ohraničenie) – pravidelnosť hraníc lézie
Colour (farba) – V dermatoskopickom obraze možno zaznamenať šesť základných farieb (biela, červená, svetlo- až tmavohnedá, modrosivá a čierna). Čierna, svetlo- a tmavohnedá, modrosivá sú podmienené distribúciou melanínovej pigmentácie, biela býva znakom regresívnych zmien a červená je spôsobená zápalom a neovaskularizáciou
Diameter (priemer lézie) priemer viac ako 5 mm
Elevation (zmeny štruktúry) krvácanie, svrbenie, zmeny sfarbenia a veľkosti lézie počas krátkeho časového obdobia
Dermatoskopické vyšetrenie kože predstavuje zvýšenie kvality zdravotnej starostlivosti u pacientov s mnohopočetnými pigmentovými znamienkami, prináša lekárovi väčší pocit istoty pri rozhodovaní diferenciálnej diagnózy malígneho melanómu, výrazne redukuje množstvo indikovaných excízií a zvyšuje sa taktiež počet zachytených malígnych melanómov .
